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病歷本詳覽,格式規范與填寫指南

病歷本是幾開的?

在現代醫院中,病歷本的規格通常采用B5紙,B5紙的尺寸為185mm×260mm,相較于16開紙,其成本更為經濟,因此醫院普遍采用B5紙作為病歷書寫的主要用紙,雖然市面上也存在正度16開紙,其尺寸為185mm×260mm,但與醫院實際使用的尺寸略有差異,正16開紙最初主要用于 *** 機關和事業單位的文件印刷,而現在也常作為打印機用紙,至于“開”,它是指紙張的幅面大小,其中大度開為210×285mm,而16開紙則有正度和大度之分,分別對應185mm×260mm和210mm×285mm的尺寸,隨著A4紙的普及,16K紙逐漸退出了市場。

5、開本尺寸通常指書籍或文檔在裝訂裁切后的實際尺寸,國內通用的16開本尺寸為260mm×184mm,而小16開本則是260mm×184mm,國內雖然也有使用大16開本的,但相對較少,大16開本則是國際通用標準,比小16開本略大,更顯大氣,開本尺寸的誤差根據國家標準規定,允許在±1mm范圍內。

病歷本上面寫的是什么意思

病歷本記錄了患者的健康狀況和治療過程,其封面通常包含患者的基本信息,如姓名、性別、年齡、婚姻狀況等,過敏史一項尤為關鍵,患者應如實填寫,包括已知過敏源或標記“無過敏”,扉頁可能還會提及過去史,包括重大疾病、慢性病、手術史以及高血壓、心臟病、中風、痛風等。

病歷本的核心內容還包括日期、患者主訴、查體結果等,日期應準確填寫,以便醫生參考,患者主訴部分應詳細描述病情,如“咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日”,以便醫生全面了解病情,病歷本還會記錄藥物使用情況、治療方案等,對于患者病情的跟蹤和治療至關重要。

體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征也是病歷本中的重要內容,如體溫32℃,心率102次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓收縮壓126mmHg,舒張壓86mmHg,這些數據有助于醫生判斷患者的健康狀況。

蘇州社保病歷本尺寸

蘇州社保病歷本的尺寸為國家規定的統一標準,采用A5紙張大小,即縱向21厘米,橫向14.8厘米,這種尺寸既便于攜帶和存儲,也便于醫生和醫院進行管理和歸檔,蘇州市區內,如吳中區、園區等地,病歷本可能存在顏色上的差異,且醫院還提供簡易版的病歷本,供未攜帶病歷本的患者使用,隨著醫療技術的進步,部分醫院已能夠將病歷打印出來,直接粘貼在病歷本上。

如需更換醫保病歷本,患者只需攜帶身份證和舊病歷本,就近前往醫保經辦機構辦理,若舊病歷本丟失,補辦時還需提供一寸照片。


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標簽: 病歷本 格式規范 填寫指南 詳覽 醫療記錄

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