疝修補(bǔ)片的生產(chǎn)與運(yùn)用

1. “善釋”疝修補(bǔ)片在雙側(cè)腹股溝疝和復(fù)發(fā)疝的手術(shù)治療中得到了廣泛應(yīng)用，這類(lèi)手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，需要醫(yī)生擁有豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以確保手術(shù)的成功與患者的安全，通過(guò)疝修補(bǔ)手術(shù)的示意圖，醫(yī)生和患者可以更直觀地理解手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)，從而對(duì)手術(shù)有更全面的了解。

2. 在多年前，我國(guó)臨床使用的疝修補(bǔ)片主要依賴(lài)進(jìn)口，自2005年起，我國(guó)自主研發(fā)的“善釋”疝修補(bǔ)片問(wèn)世，其優(yōu)良的性能和適宜的價(jià)格得到了國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)，該產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)的研發(fā)能力處于領(lǐng)先地位，為患者減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3. 疝修補(bǔ)片作為手術(shù)中常用的修補(bǔ)材料，隨著材料科學(xué)的發(fā)展，其種類(lèi)和應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，主要分為不可吸收材料和復(fù)合補(bǔ)片兩大類(lèi)，不可吸收材料包括聚酯補(bǔ)片、聚丙烯補(bǔ)片和膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片；復(fù)合補(bǔ)片則具有更好的性能。

4. 疝修補(bǔ)術(shù)是一種治療腹外疝的新手術(shù)方法，手術(shù)過(guò)程中，需要使用人工合成的補(bǔ)片，類(lèi)似于用布片縫補(bǔ)衣物破損處，以避免因強(qiáng)行拉攏縫合而產(chǎn)生張力，臨床上常用的修補(bǔ)材料多為進(jìn)口補(bǔ)片，由聚丙烯材料編織而成，具有良好的抗拉力和抗折疊性能。

5. 疝修補(bǔ)片市場(chǎng)以進(jìn)口產(chǎn)品為主，巴德、美外、強(qiáng)生等品牌的產(chǎn)品占據(jù)主流地位，具有二三十年的使用歷史，較為可靠，國(guó)內(nèi)也有少量品牌，但使用較少，臨床資料相對(duì)匱乏，建議根據(jù)患者情況和醫(yī)生習(xí)慣選擇進(jìn)口產(chǎn)品。

6. 北京天助暢運(yùn)醫(yī)療技術(shù)股份 *** 以疝修補(bǔ)產(chǎn)品為主，產(chǎn)品線(xiàn)涵蓋疝修補(bǔ)產(chǎn)品、可吸收防粘連纖維膜和吻合器等，2021年，其在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額達(dá)到17%，排名第三，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)疝修補(bǔ)片市場(chǎng)的銷(xiāo)售收入將達(dá)到148億元。

疝修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片材料的選擇要點(diǎn)

聚酯補(bǔ)片歷史悠久，價(jià)格低廉，但纖維結(jié)構(gòu)導(dǎo)致其抗感染能力較弱，炎癥反應(yīng)明顯，相比之下，聚丙烯補(bǔ)片（如Marlex）是目前首選的腹壁缺損修補(bǔ)材料，它具有柔軟、可剪裁、促進(jìn)纖維組織生長(zhǎng)、異物反應(yīng)低、耐感染等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于腹股溝疝手術(shù)和其他復(fù)雜情況。

聚丙烯補(bǔ)片（Polypropylene Mesh.Marlex，PP）由聚丙烯纖維編織而成，為單層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是目前首選的腹壁缺損修補(bǔ)材料。

Lichtenstein平片修補(bǔ)術(shù)：Lichtenstein手術(shù)又稱(chēng)平片疝修補(bǔ)手術(shù)，平片疝修補(bǔ)手術(shù)材料主要為聚丙烯材料，雖然聚丙烯平片材料在置入人體后存在一定問(wèn)題，如放置不夠牢固、易移位、疼痛明顯等，但其在臨床應(yīng)用中仍具有較高地位。

疝修補(bǔ)術(shù)是一種治療腹外疝的新手術(shù)方法，手術(shù)過(guò)程中，需要使用人工合成的補(bǔ)片，類(lèi)似于用布片縫補(bǔ)衣物破損處，以避免因強(qiáng)行拉攏縫合而產(chǎn)生張力，臨床上常用的修補(bǔ)材料多為進(jìn)口補(bǔ)片，由聚丙烯材料編織而成，具有良好的抗拉力和抗折疊性能。

腹壁疝手術(shù)治療的歷史演變與現(xiàn)狀

1. 腹壁疝手術(shù)治療的歷史演變與現(xiàn)狀：腹外疝，包括腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線(xiàn)疝、半月線(xiàn)疝和腰疝等，從古希臘語(yǔ)hernios一詞演變而來(lái)，意為從主干上的分枝或出芽。

2. 早期腹壁疝手術(shù)被視為小手術(shù)，由低年資醫(yī)生施行，近年來(lái)，無(wú)論是理論上還是臨床治療上，都取得了巨大進(jìn)步，盡管?chē)?guó)內(nèi)少數(shù)大型醫(yī)療中心已逐步規(guī)范化，但我國(guó)開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)的整體水平仍相對(duì)落后，不同級(jí)別醫(yī)院之間差距較大。

3. 在古希臘和中世紀(jì)，腹股溝疝主要采用疝帶壓迫治療，只有疼痛劇烈者才考慮手術(shù)，那時(shí)的手術(shù)還處于非常原始的狀態(tài)，外科醫(yī)生甚至來(lái)自理發(fā)師、裁縫等職業(yè)。

疝修補(bǔ)片行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

1. 十年前，我國(guó)疝修補(bǔ)手術(shù)主要依賴(lài)進(jìn)口產(chǎn)品，2005年，我國(guó)自主研發(fā)的“善釋”疝修補(bǔ)片問(wèn)世，為患者提供了更實(shí)惠的選擇。

2. 疝修補(bǔ)術(shù)是治愈腹壁疝的唯一選擇，包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)和疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)已成為臨床醫(yī)生治療腹壁疝的常規(guī)術(shù)式，疝修補(bǔ)片是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的植入材料。

3. 公司存在一些問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，公司收入主要依賴(lài)單一產(chǎn)品，疝修補(bǔ)片產(chǎn)品貢獻(xiàn)了近九成收入，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，風(fēng)險(xiǎn)較高，公司研發(fā)投入不足，研發(fā)實(shí)力相對(duì)較弱，限制了新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)能力，難以在市場(chǎng)中脫穎而出。

腹壁疝外科治療現(xiàn)狀及發(fā)展方向

腹外疝，包括腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線(xiàn)疝、半月線(xiàn)疝和腰疝等，人類(lèi)對(duì)疝和腹壁外科疾病認(rèn)知的演變，是整個(gè)外科發(fā)展的縮影，外科解剖、無(wú)菌術(shù)、麻醉止痛、材料學(xué)及微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步在疝外科的發(fā)展歷程中起到了至關(guān)重要的作用。

大中型切口疝，包括造口疝，我們采用的是腔鏡和開(kāi)放聯(lián)合的術(shù)式，即“雜交手術(shù)”，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，便于可靠關(guān)閉中線(xiàn)，安全地分離腹腔粘連，腹壁疤痕和多余疝囊的切除，便于置放和固定補(bǔ)片，減少腸損傷，追求的是安全可靠。

腹壁疝的治療方案首選是手術(shù)，目前比較推崇的是無(wú)張力疝修補(bǔ)，在科學(xué)、技術(shù)，特別是手術(shù)材料發(fā)展以后，無(wú)張力疝修補(bǔ)在缺損的部位補(bǔ)一張片進(jìn)去，這個(gè)片增加腹壁的強(qiáng)度，能夠抵抗腹腔的壓力，補(bǔ)片植入的方法有傳統(tǒng)的叫前入路的手術(shù)方式，還有從腹腔里面補(bǔ)，這兩種手術(shù)方式。