痔瘡外痔肉球切除手術過程詳解

痔瘡外痔肉球切除手術，根據麻醉方式的不同，所需時間有所差異，在局部浸潤麻醉下，手術通常只需5-10分鐘；而在骶管麻醉下，麻醉時間約為20分鐘，加上手術時間，整個手術過程大約在25-30分鐘，值得注意的是，許多痔瘡患者不僅患有外痔，還可能伴隨混合痔，在這種情況下，手術可能需要同時進行內痔的結扎術，整體手術時間可能延長至30-40分鐘。

針對血栓性外痔，如果保守治療無效，可以考慮進行血栓性外痔剝離術，傳統痔切除術，即混合痔外剝內扎術，是臨床上的常用手術方式之一，該手術通過剝離內痔至痔核根部并縫合結扎，切除痔塊，對單發或相對孤立的混合痔治療效果顯著。

對于初期癥狀較輕的患者，手法復位是一種有效的方法，具體操作為手動將脫出的痔核推回肛門內，并用紗布固定，以防止再次脫出，從而消除外痔肉球，而對于癥狀嚴重、痔核腫塊未明顯縮小的患者，則建議進行痔切除術，以完全切除痔核，消除外痔肉球。

痔瘡手術過程主要包括三個階段：術前準備、手術階段和術后恢復，術前準備階段，患者需放松心情，保持肛門部清潔，禁煙酒，避免影響麻醉效果，部分患者需減少食物攝入量，以免排便過多影響創口愈合，手術階段，可分為傳統式手術和微創手術。

痔瘡手術的具體操作方法

對于單純外痔，手術操作相對簡單，麻醉成功后，在外痔肉球周圍注射麻藥，然后使用電刀、剪刀或刀片，將痔核輕輕剪除并剝離，使用可吸收縫線進行縫合，有利于更好地愈合。

痔瘡手術可選擇傳統手術方法，如外痔切除，在肛周局部麻醉下，選取沿肛緣的放射狀切口或V型切口，以預防術后形成瘢痕和增生導致的疼痛，對于血栓性外痔，應逐個剝離栓子，避免殘留，徹底清除創面后，應用凡士林紗布和云南白藥加壓包扎，以起到止血作用。

常用手術方式包括外剝內扎手術和微創手術，外剝內扎手術是傳統手術方式，先進行術前灌腸，做好腸道準備，術中麻醉，麻醉后用剪刀將外痔剝除，直至痔核根部，將多余的痔核剪掉，再結扎縫合，微創手術如PPH手術，也稱為痔上黏膜環切術，術前做好腸道準備，術中麻醉，可選擇全麻、腰麻或滴灌麻醉等。

痔瘡動手術的具體操作

對于三期或四期的內痔，黏膜會反復脫出肛門外，甚至出現嵌頓，這種情況下，可以選擇局部切除或使用吻合器進行環形切除，對于單純外痔，血栓性外痔可選擇放射狀切口，去除多余的皮膚，修整皮緣，剝離栓子，預防殘留或復發，術后進行定期換藥。

痔瘡手術可選擇傳統手術方法，如外痔切除，在肛周局部麻醉下，選取沿肛緣的放射狀切口或V型切口，以預防術后形成瘢痕和增生導致的疼痛，對于血栓性外痔，應逐個剝離栓子，避免殘留，徹底清除創面后，應用凡士林紗布和云南白藥加壓包扎，以起到止血作用。

如果患者是單純外痔，只需將痔核切除即可，如果是混合痔或內痔，建議在麻醉狀態下進行手術，因為肛門處疼痛明顯，沒有麻醉很難將肛門完全松弛，會影響手術，對于單純1個或2個痔核出血，可在門診局麻下行混合痔外剝內扎術，如果脫出的痔瘡較重，如三度、四度內痔，一般需做微創手術，如PPH和TST手術，這種微創選擇性痔上黏膜環切釘合術可徹底解決混合痔，術后也應當繼續應用抗炎藥物，保持肛周清潔，注意飲食，肛內塞入痔瘡栓，定期門診復查。